광업대리인선임,변경신고서


[별지 제46호서식] <개정 9556>
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┃ □선임 ┐ │처리기간┃
┃ 광업대리인 │ 신고서 ├────┨
┃ □변경 ┘│ 7일 ┃
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┃광대│①성명│ │②주민등록번호│ ┃
┃리├────────┼────────┴───────┴────────┨
┃업인│③주소│ (전화번호 )┃
┠──┼────────┼────────┬───────┬────────┨
┃광│④상호 또는 명칭│ │⑤설립 연월일 │...┃
┃업├────────┼────────┼───────┼────────┨
┃권│⑥성명│ │⑦주민등록번호│ ┃
┃자├────────┼────────┴───────┴────────┨
┃│⑧주소│ (전화번호 )┃
┠──┼────────┼─────────────────────────┨
┃광표│⑨광구소재지│ ┃
┃업├────────┼─────────┬─────┬─────────┨
┃권│⑩등록번호│ 제호│⑪광업지적│ 지적 제호┃
┃의시├────────┼─────────┼─────┼─────────┨
┃│⑫광종명│ │⑬면적│ 헥타 ┃
┠──┴────────┼─────────┴─────┴─────────┨
┃⑭광산명│ ┃
┠───────────┼─────────────────────────┨
┃⑮대리인에 대한 위임│ ┃
┃사항│ ┃
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┃┃
┃ 광업법시행령 제88조제2항의 규정에 의하여 위와같이 광업대리인을 ┃
┃ □선임 ┐┃
┃ │하였기 연서하여 신고합니다. ┃
┃ □변경 ┘┃
┃┃
┃년월일┃
┃┃
┃ (신)광업대리인 서명 또는 지장 ┃
┃ 광업권자(조광권자) 서명 또는 지장 ┃
┃┃
┃ 특별시장 ┃
┃ 광역시장 귀하 ┃
┃도지사┃
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┃ │수수료┃
┃├────┨
┃ │없음┃
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29294-04611민 190㎜×268㎜
88.4.6 승인 (신문용지 54g/㎡)


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