검사대상기기조종자선임기간연기신청서


【별지 제27호 서식】
개정 1995. 8. 31 (앞쪽)
검사대상기기조종자 선임기간 연기신청서
처리기간
3일
①성명 (대표자)

②주민등록번호

③상호또는명칭

④사무소소재지
(전화)
⑤사업소소재지
(전화)
⑥검사대상기기
검사증번호
기기명(형식)
용량
비고

⑦연기사유

에너지이용합리화법 제59조제4항 규정에 의하여 위와 같이 신청합니다.

년월일

신청인 (서명 또는 인)

시도지사 귀하
※ 구비서류: 없음
수수료
없음

29295-12911 일 210mm×297mm
’95. 7. 8. 승인 신문용지 54ｇ/㎡


[hwp/doc/pdf]검사대상기기조종자선임기간연기신청서