세척제제조업신고서

[별지 제15호 서식] <개정 96. 8. 20>
□세척제
□ 기타위생용품
□장난감
제조업신고서
처리기간
7일
신고인
성명

주민등록번호

주소

전화번호

영업소
영업소(상호)

영업의종류

소재지

전화번호

위생
관리인
성명

주민등록번호

면허 및 자격명

면허(자격)번호

출신학교 및 학과명

경력

공중위생법 제41조의2제2항(제39조제1항)의 규정에 따라 위와 같이 신고합니다.

년월일

신고인 (서명 또는 인)

시장군수구청장 귀하
대장 및 공부 확인
일자
결과
서명
건축물대장등본
도시계획확인원

<구비서류>
1. 영업시설 및 설비개요서(평면도를 포함함) 1부
2. 제조방법 설명서 1부
3. 위생관리인 자격을 증명하는 서류 1부(세척제제조업의 경우에 한함)
수수료
지방자치단체의
조례

31311-14011민 210㎜×297㎜
94.6.15승인 (신문용지54g/㎡)

[hwp/doc/pdf]세척제제조업신고서