신주인수권(전환·교환청구권)행사보고서(별지_제25호_서식)

<별지 제25호 서식>
전환청구권행사보고서
(신주인수권행사보고서, 교환청구권행사보고서)

한국증권선물거래소 이사장 귀하 신청일:년월일
신청회사 :
대표이사 : (인)

유가증권시장상장규정 제68조 및 동규정시행세칙 제37조의 규정에 의거하여 전환청구권(신주인수권, 교환청구권)행사보고서를 제출합니다.

1. 종목명(회차)

2. 전환청구권(신주인수권, 교환청구권) 행사내역
행사일자
행사청구
액면금액
행사가격
권리행사로 인한 발행주식수
비고
주식의 종류
주식수

3. 전환사채(신주인수권부사채, 교환사채)의 권종별 변동내역
구분
권종
발행액면금액
전월말 현재 액면금액
당월중 전환 액면금액
당월말 현재 액면금액
비 고

[hwp/doc/pdf]신주인수권(전환·교환청구권)행사보고서(별지_제25호_서식)