농약원제,수입원제등록신청서

〔별지 제21호서식〕
(앞쪽)

□원제
농약 등록신청서
□ 수입원제

처리기간

90일

신청인
①법인명

②대표자
성명

③주민등록
번호

④주소

⑤업종

⑥영업
등록번호

원제등록신청사항
⑦원제명

⑧이화학적 성상

⑨주성분, 기타성분의 종류 및 함량

⑩원제의 합성제조공정

⑪인화성폭발성이 있는 원제는 그 내용

⑫제조장 소재지

농약관리법 제16조제1항 및 동법 제17조제1항의 규정에 의하여
농약원제(수입원제)의 등록을 신청합니다.
년월일
신청인 (서명 또는 인)
농촌진흥청장 귀하

27271-23711민 210㎜×297㎜
’96. 8. 9. 개정 (일반용지 60g/㎡(재활용품))


[hwp/doc/pdf]농약원제,수입원제등록신청서