행정심판청구(약사면허자격정지처분)



행정심판청구
청구인
성명
△△△
(△△△)
주민등록번호

주소
인천시 남동구 만수동 상아아파트 117동 502호
(전화번호)
선정대표자관리인 또는 대리인
대리인 인천법무법인 담당변호사 □□□
피청구인
보건복지부장관
재결청
보건복지부장관
청구대상인 처분 내용 (부작위의 전제가 되는 신청내용일자)
피고가 1996. 5. 1. 청구인에 대하여 한 약사면허(면허번호:29357)
자격정지처분
처분있음을 안날
1996. 5. 3.
심판청구취지이유
(별지 기재와 같음)
처분청의 고지 유무
유
고지내용
통지
증거서류(증거물)
통지서, 면허증, 확인서, 진술서
근거법조
행정심판법 제19조, 동법시행령 제18조
위와 같이 행정심판을 청구합니다.
1996. 5. 4.
청구인 대리인 인천법무법인 담당변호사 □□□ (인)
보건복지부장관 귀하
첨부서류 : 청구서부본, 위임장, 위각 증거서류 각1통
수수료
없음



[hwp/doc/pdf]행정심판청구(약사면허자격정지처분)