외국인근로자고용변동등신고서

외국인근로자고용변동등신고서
□근로개시 □이탈 □사망 □출국 □근무처변경
□사업장정보(소재지, 대표자 등)변동 □기타(전염병 등)
주된
사업장
(사업주)
1-①고용보험사업장관리번호

1-②사업자등록번호

1-③사업장명

1-④대표자

외국고용사업장
2-①고용보험사업장관리번호

2-②사업자등록번호

2-③사업장명

2-④대표자

2-⑤소재지
□□□-□□□
2-⑥
연락처
전화

FAX

E-mail
@
2-⑦업종

2-⑧사업내용

2-⑨상시근로자수
총명
내국인근로자: 명
외국인근로자 :명
신고
대상

외국인
인적사항
및
신고사항
연번
(1)
(2)
(3)
⑩성명(영어)

⑪국적

⑫생년월일

⑬여권번호

⑭외국인등록번호

⑮사유발생일

<16>신고내용

외국인근로자의고용등에관한법률 제17조제1항 및 동법시행규칙 제14조의 규정에 따라 위와 같이 외국인근로자고용변동등신고서를 제출합니다.

년월일

신고인 (서명 또는 인)

지방노동청(사무소)장 귀하

210㎜×297㎜(일반용지 60g/㎡(재활용품))


[hwp/doc/pdf]외국인근로자고용변동등신고서