판매(임대)업 신고사항 변경신고서 서식입니다.

1. 신고인

성명, 주소, 주민번호

2. 영업소

영업소명, 소재지, 신고번호

3. 영업의 구분

4. 변경내용

항목, 신고한사항, 변경신고사항, 사유

의료기기법 제16조 및 동법시행규칙 제24조제3항의 규정에 따라 위와 같이 의료기기의 판매(임대)업을 변경 신고합니다.

년월일


신고인 (서명 또는 인)

시장․군수․구청장 귀하

[hwp/doc/pdf]판매(임대)업신고사항변경신고서