고용평등조정신청서

[별지 제5호서식]
고용평등조정신청서
처리기간
30 일

당사자
근로자
성명

주민등록번호

직위
(소속부서)

성별

주소
(전화 :)
사업주
사업체명

업종

대표자
성명

상시근로자수
명(여:명)
사업장
소재지
(전화 :)
조정신청내용

남녀고용평등법 제 조에 따라
남녀고용평등법 제26조제1항 및 동법시행규칙 제15조의 규정에 의하여 위와같이 조정을 신청합니다.

년월일
조정신청인 (서명 또는 인)

○○○○고용평등위원회위원장 귀하
※ 비고
구체적 사실을 증명할 수 있는 자료가 있을 경우에는 관련자료를 제출합니다.

개정승인 (신문용지54g/㎡(재활용품))
210mm×297mm



[hwp/doc/pdf]고용평등조정신청서