변경등록신청서

[별지 제26호 서식] (앞쪽)
변경등록신청서
처리기간
30일
신청인
①법인명
(사업자 명)

②전화번호

③대표자

④주민등록번호

⑤사업의종류

등록
내용
⑥등록번호

⑦등록일

⑧소재지
(주된 사무소)

⑨방송구역

변경내용
⑩변경사항
⑪변경전
⑫변경후

⑬변경 사유

⑭변경예정일

방송법 제15조제1항의 규정에 의하여 위와 같이 변경등록 신청합니다.

년월일

신청인 (서명 또는 인)

방송위원회 귀중
첨부서류
1. 등록증
2. 변경사실을 증명하는 서류 1부
3. 시설변경계획서(시설변경의 경우에 한함) 2부

수수료
방송채널사용사업 50,000원
기타 25,000원

210mm×297mm (모조 80g/㎡)

[hwp/doc/pdf]변경등록신청서