전공상 추가확인 신청서 작성 서식입니다.

전공상이란 전쟁터에서 상처를 입거나 공무수행 중 부상을 입은것을 말합니다.

국가유공자 등 예우 및 지원에관한 법률 시행령 제17조 제1항의 규정에 의하여

위와 같이 신청하오니 관계기관으로 조회하여 주시기 바랍니다.

< 세부 내역 >

1. 복무기록

1-1. 부상장소 및 사유

1-2. 치료기간

1-3. 치료과 명칭

2. 전공상 확인내용

3. 신체검사시 인정상이처 등 포함

[hwp/doc/pdf]전공상 추가확인 신청서