망실징수금의 납입 의무를 면제 받고자 할때 사용하는 망실징수금의 납입의무면제신청서입니다.

1. 특별징수의무자

성명 또는 명칭, 주소

2. 연도

3. 월분

4. 세목

5. 세별, 구분

6. 징수금, 망실징수금

7. 도세

8. 시.군세

9. 계

10. 인원

11. 면제신청사유

지방세법 제57조 제1항 및 동법시행규칙 제32조의 2의 규정에 의하여 위와 같이 망실 징수금의 납입의무를 면제받고자 신청합니다.


신청자(특별징수의무자) (인)
도지사
시장 귀하
군 수

[hwp/doc/pdf]망실징수금의납입의무면제신청서