추완신고서

(양식 제37호)
추완신고서
년월일
①사건본인
본적

본적

호주성명

호주성명

성명
한글

성명
한글

한자

한자

주민등록번호

주민등록번호

②원신고
신고사건명

신고인

접수번호

③추완사항

④기타사항

⑤
신고인
성명
서명(인)
주민등록
번호

자격

주소

전화

[작성방법]
* 도장을 찍는 대신에 서명을 하셔도 됩니다.
④기타 사항란에는 호적에 기재하여야 할 사항을 분명하게 하는데 특히 필요한 사항을 기재합니다.
⑤란에서 자격은 원신고사건의 신고인, 사건 본인 등 해당되는 자격을 기재합니다.

(불)수리
과태료부과
송부
기재
불수리통지

조사
년월일
조사자인

월일
월일
월일
월일
월일

시정지시
년월일
책임자인

[hwp/doc/pdf]추완신고서