친권자지정신고서

(양식 제9호)
친권자지정(변경)신고서
년월일
①미성년자
본적

호주

주소

성명
한글

한자

주민등록번호

주소

성명
한글

한자

주민등록번호

주소

성명
한글

한자

주민등록번호

②부
본적

호주

주소

성명
한글

한자

주민등록번호

③모
본적

호주

주소

성명
한글

한자

주민등록번호

④친권자행사자로지정
또는 변경된 사람
성명

미성년자와의 관계

지정, 변경일자
년월일
지정,변경원인

⑤기타사항

⑥신고인
성명
서명(인)
주민등록번호

자격

주소

전화

성명
서명(인)
주민등록번호

자격

주소

전화

[작성방법]
* 도장을 찍는 대신에 서명을 하셔도 됩니다.
* 신고 명칭중 해당하지 아니하는 사항을 삭제합니다.
* 법원이 친권행사자를 지정한 경우에는 재판등본 및 확정증명서를 첨부하여야하며, 부모의 협의에
의해 친권자를 지정하는 경우 부모가 같이 신고할 때에는 협의사실을 증명하는 서류를 첨부할 필
요가 없으나 부모 중 일방이 신고할 떄에는 협의사실을 증명하는 서류를 첨부하여야 합니다.
①란에서 2명 이상의 미성년자에 대해 친권자가 동일하게 지정(변경)된 경우에는 순서대로 기재합니다.
②란에서 지정또는 변경원인은 친권행자를 협의에 의해서 지정 또는 변경한때에는 “협의”로, 법
원이 결정한 때에는 “00법원 결정”으로 기재하며, 협의난 결정된 일자를 기재합니다.
⑤란에서 기타사항에는 호적에 기재하여야 할 사항을 분명하게 하는데 특히 필요한 사항을 기재합니다.

(불)수리
과태료부과
송부
기재
불수리통지

조사
년월일
조사자인

월일
월일
월일
월일
월일

시정지시
년월일
책임자인

[hwp/doc/pdf]친권자지정신고서