[질환별 물리치료] 족저근막염

Plantar fasciatic
Plantar fascia의 구조 및 정의
Medial longitudinal arch의 일차적인 지지 구조물이다.
Plantar fascia는 두껍고 매우 강한 교원질이 풍부한 섬유 들이 가로와 세로에 걸쳐 놓여있다.
Plantar fascia는 표층섬유와 심층섬유로 나누어진다. 표층섬유는 주로 두꺼운 진피에 부착되어 있으며, 전단력을 감소시키는 기능과 충격을 흡수하는 기능을한다.
★★★★
Medial longitudinal arch의 높이를 유지하는데 기여하는 중요한 구조물이며, Plantar fascia의 절단은 아치의 경고함을 25%정도 감소시킨다.
★★★
발바닥 위축에 통증이 오며, 이는 경골의 후하방으로 돌출한 종골결절(calcaneal tuberosity)의 앞쪽돌기에서 기시하는 발바닥 근막으로 부터 발생한다. 뼈와 근막에 둘다 염증 반응이 생기며 근막부에는 만성적인 퇴행성 변화가 온다.
Plantar fasciitic(발바닥 근막염)의 정의
여자에서 남자에 비해 2배 정도 많다. 잘 생기는 특정한 발의 유형이 있는 것은 아니지만 대개 체중이 많이 나가는 사람에게 호발한다.
양쪽 뒤축에 다 통증이 있는 경우에는 혈청검사 음성인 척추관절병증과 관련이 있다.
임상적 소견
★ 내측 종골결절(medial calcaneal tuberosity)의 바로
위부위와 그리고 발바닥 근막을 따라 원위부쪽으로 1~2cm지점에 국소통증과 압통이 있다.
★ 이 통증은 종종 아침에 깨었을 때, 앉았다가 일어
날때 가장 심하며 이는 처음 몇걸음을 걸을때에, 발바닥 근막이 스트레치가 되기 때문이다.
★ 체중부하를 시키지 않으면 증상이 좋아진다.
★
근막이 당겨지거나 찢겨진곳에 spur가 형성
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