간호 목표
대상자는 1일 이내에 체온이 38℃ 이하로 감소한다.
간호계획
소아의 고체온은 대사율 증가와 탈수를 유발할 수 있으므로 해열제 투여는 이를 예방하는 효과적인 방법이다.
간호수행
대상자의 혈압, 체온, 심박수, 호흡수를 4시간 간격으로 측정하여 활력 징후 변화 여부를 파악했다.
고체온으로 인해 얼굴, 몸에 발적이 있으며, 해열제 투여 후에는 전반적으로 가라앉는 모습 관찰되었다.
체온이 38.5℃ 이상일 때 대상자의 반응성과 경련 징후를 관찰하였다.

대상자는 1일 이내에 체온이 38℃ 이하로 감소한다.
대상자는 2일 이내에 오한 및 과도한 발한, 홍조 등의 증상이 감소된다.
대상자는 5일 이내에 활동량이 증가하고, 무기력감이 감소된다.
간호계획
체온 상승은 대사율 증가, 탈수, 경련 유발 등의 위험이 있어, 주기적인 활력 징후 모니터링은 조기 중재를 가능하게 한다.
피부는 체온 조절의 중요한 지표이며, 발열 시 혈관 확장으로 인한 홍조 또는 발한 등은 체온 조절기 전의 일부이다.
고체온은 발한 및 호흡 증가로 체액 손실이 발생하며, 수분 균형은 열조절 및 전해질 균형 유지에 필수적이다.
발열과 불편감은 수면 패턴을 방해할 수 있으며, 회복을 위한 휴식은 면역기능과 회복 속도에 중요한 요소이다.
해열제는 체온 조절 중추(시상하부)에 작용하여 발열시 과도한 체온 상승을 억제하고 불편감을 완화한다.
소아의 고체온은 대사율 증가와 탈수를 유발할 수 있으므로 해열제 투여는 이를 예방하는 효과적인 방법이다.
보호자에게 고체온 시대처법(해열제 투여시점, 복용간격, 체온측정법)을 교육한다.
보호자가 올바른 해열제 투여 시기와 복용 간격, 체온 측정법을 이해하면 자가 간호 능력이 향상되며, 고열로 인한 합병증을 예방할 수 있다.
고체온으로 인해 얼굴, 몸에 발적이 있으며, 해열제 투여 후에는 전반적으로 가라앉는 모습 관찰되었다.
입원 초기 보단 수분 섭취가 늘었고, 기저귀 교체 횟수가 4회에서 7회로 증가하였으며, 소변색도 전보다 밝아진 모습이었다.
체온이 38.5℃ 이상일 때 대상자의 반응성과 경련 징후를 관찰하였다.
관찰기간 동안 경련 증상은 없었고, 발열로 인해 쳐지는 모습 보였으나 의식상태는 입원기간 동안 안정적이었다.
초기 발열시 한밤중에 2~3회 깨어 수면의 질이 떨어지는 모습이었으나, 발열 잡힌 후부터는 연속적으로 숙면을 취하는 모습이 관찰되었다.
처방에 따라 AmoburofenP rem ix 400mg25ml를 30분간 정맥으로 투여하였으며, 투여 전·후 대상자의 체온과 전신 반응을 주기적으로 관찰하였다.
또한, Rukasyn1.5g200mg+NS50ml TID 정맥 주입하였으며, 항생제 투여 후 투약 반응, 발열, 발진 등의 이상 반응 여부를 정기적으로 확인하였다.
체온이 38.5℃ 이상일 때, 겨드랑이와 목 주변에 부드러운 손수건으로 미온수 마찰을 15분간 적용하도록 보호자에게 설명했다.
보호자에게 아동이 38.0℃ 이상일 때 해열제를 사용해야 하며, 4~6시간 간격으로 복용해야 한다는 점, 그리고 복용량과 약 복용 후 체온을 다시 확인해야 하는 이유에 대해 차근차근 설명드렸다.
설명 후보호자가 몇 도 이상이면 먹이고, 4시간은 지나야 다시 먹일 수 있어요라고 정확하게 말했고, 체온계로 대상 자체온을 스스로 재는 모습도 확인하였다.
간호과정의 실제, 최순희 외, 현문사

[hwp/pdf]관련된 고체온 (Adenovirus)