환청이 들리심.
망상적 사고를 보이심.
환자의 현재 사용량
장기 목표 : 대상자는 환청이 들리지 않는다고 말한다.
단기 목표 : 대상자가 자신의 망상의 내용에 대해서 말로 표현할 것이다.
대상자에게 활동요법을 권유하며 함께 요법 시간에 참여한다.
O: 환자들에게 먼저 말 걸고 다가가지 않으심.
단기 목표 : 대상자가 스스로 다른 사람에게 말을 걸 수 있다.

정신분열병이 하나의 원인에 의한 단일 질환인지 아니면 여려 요인에 의해 야기되는 증후군인지 확실하지 않을 뿐 아니라, 이 질환을 규정짓는 경계조차 불분명하다.
이 병이 뇌의 질환이라는 점에 대해서는 어느 정도 의견이 일치되고 있지만 심리적, 사회적 요인 또한 발병과 경과에 중요한 역할을 한다는 점에서 이 질환의 원인과 병태생리는 매우 복합적이라고 말할 수 있다.
신경생리학적 요인
정상인의 10%, 정신분열병이외의 다른 정신질환 환자의 25% 정도가 이와 같은 안구운동이상을 보이기는 하지만, 정신분열병 환자의 직계가족에서는 34~58%에서 나타나고 또 임상경과와 무관하기 때문에 이것이 정신분열병의 특성표 지자일 가능성이 제기되고 있다.
사회문화적 환경에서 가장 큰 요인은 사회경제적 요소로 최하위 빈곤계층과 사회적 불일치군에서 발병율이 높았고 낮은 경제적 상태나 소수민족, 사회적 고립, 가족 해체, 매우 복잡한 생활환경이 정신분열병 발병의 소인이 된다.
미분화형 : 정신분열병의 진단 기준은 만족시키지만 망상형, 혼란형, 긴장형 어느 진단 기준도 만족시키지 않는 경우를 말한다.
정신 분열증의 경과 및 예후-정신분열증의 예후는 과거에 생각했던 것에 비해 최근 훨씬 양호. 약물치료의 발전 때문이기도 하겠지만 병 자체의 경과에 변화가 있을 수도 있고 예후 판단의 기준이 변화하고 있기 때문이기도 하다.
정신분열병 경과 및 예후
과거 병력 : 고1 때부터 증상이 시작되어 병원에 입원하셨고 이후 증상 다시 나타나 재입원 반복하시며 환청들리고 불안해하는 모습 보이심.
현재 병력 : NP13차이며, xx년 1월 19일~xx년 5월 6일까지 계시다가 퇴원 후 NP 증상 보여 당일 NPOPD로 입원하심.
청소년기-"중학교 때부터 친구들이 괴롭히고 때렸어요.""고등학교 때부터 증상이 시작되어서 병원에 입원했어요."라고 하심.
성인 초기에서 현재까지-고1 때부터 환청 시작되어 계속 재입원하시며, 여전히 환청들리고 불안해 하시며, 환청 내용을 노트에 적으시고, 병원생활하고 계심.
사고 과정과 형태 : 친구들에게 괴롭힘 당하고 맞은 기억으로 피해, 관계망상 보이심.
사고의 내용 : 피해망상, 관계망상적 사고를 보이시며, 가끔씩 질문에 맞지 않은 답을 말하심.
지능 : 지 남력과 숫자 계산력은 있으시며 대화 시 이해를 잘하심.
말하심.
정신분열병 : 초회량 1일 1회 10mg 또는 15mg.1일 10-30mg 용량 범위.
환자는 현재 15gQDPO 중)
특발성 파킨슨증후군, 기타 파킨슨증후군(뇌염 후, 동맥경화성), 향정신약 투여에 기인된 파킨슨증후군, 운동장애(지발성은 제외), 정좌불능증
신경이 완제 악성증후군, 정신착란, 편집증, 인지/시력장애, 신경과민, 어지러움, 운동실조증, 졸음, 두통, 권태감, 무도성 운동, 파킨슨증/신경이 완제 악성증후군 악화, 구갈, 구역, 변비, 식욕부진, 화농성이하선염, 장비대, 마비성장폐쇄증, 배뇨곤란, 발진, 빈맥, 심계항진, 산동, 협우각형 녹내장, 모양체근마비 등
간호 목표
대상자의 말을 경청하고, 부드럽게 눈을 맞추며 대화함으로써 라포 형성을 한다.
대상자의 말에 귀 기울여 경청하였더니 대상자가 환청의 내용에 대한 얘기를 해주셨다.
부정적이고 위협적인 내용의 환청이 들린다고 말하였다.
망상의 기간과 횟수를 사정함으로써 사고 과정 장애의 정도를 잘 알 수 있다.
대상자와 망상에 대한 내용과 의미에 대해서 이야기를 나누면서 대상자가 스스로 망상이 사실이 아님을 알도록 도와주었다.
다른 사람에게 먼저 다가가 말을 건다.
치료요법에 자주 참여함으로써 대인관계 횟수와 어떻게 상호작용해야 하는지 알아가도록 돕는다.
다른 사람에게 먼저 다가가 말을 걸도록 유도하고 도와줌으로써 스스로 해볼 수 있도록 도와준다.
타인에게 먼저 관심을 보임으로써 의사소통할 수 있도록 돕는다.

[hwp/pdf]케이스스터디