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급여 제공 결과 평가
급여 제공에 대한 결과 평가
급여 제공 계획서 번호
급여 제공 계획 결과 평가
급여 제공 계획
급여 제공 계획 결과 평가총평
급여제공 계획 유지 사유 :)
전 평가일
평가차수
장기요양인정번호
급여 제공 계획서 번호
평가일자(차수)(차)
평가 종류 □ 정기□ 수시
급여 제공 계획
급여 제공 확인
목표 달성평가
필요 내용
제공 확인 내용
일상생활 기능
종합의견 및 향후 계획
수급자 기능 상태 변화 있음
욕구조사재실시 및 급여 제공 계획서 재작성
수급자(보호자)급여 제공 계획 내용 재 안내
[hwp/pdf]2025 급여제공 결과평가 (양식)
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