간호학 전공자, 간호사, 간호학과 학생들을 위해 실제 임상 환경에서 적용 가능한 간호진단과 간호과정 케이스 입니다.

최신 간호학 교과서, SCI급 논문, 그리고 대한간호협회 및 국제 임상 가이드라인(NANDA-I, NIC, NOC)을 바탕으로 작성되었습니다.
최신 임상 지침에 따라 환자의 상태를 정확히 평가하고, 실제 임상에서 적용 가능한 중재를 제공하였습니다.

간호계획 및 이론적근거는 진단적, 치료적, 교육적 부분으로 나뉘어져 있으며 간호과정에는 간호사정, 간호진단, 간호목표, 17개 간호계획, 17개 이론적근거, 17개의 간호수행, 간호평가까지 작성하였습니다.

AI는 인터넷상의 방대한 데이터를 학습하지만, 임상 현장의 실제적인 맥락, 환자의 개별적인 반응, 다양한 변수들을 깊이 있게 이해하는 데는 한계가 있습니다. 환자를 직접 대면하고 간호 과정을 고민하며 쌓아 올린 살아있는 지식과 통찰을 바탕으로 자료를 만들었습니다.

1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료

2. 간호진단
1) 진단명
2) 진단 설명
3) 주요 원인

3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표

4. 간호계획 및 이론적 근거
1) 진단적 계획 5개
-> 이론적근거 5개
2) 치료적 계획 9개
-> 이론적근거 9개
3) 교육적 계획 3개
-> 이론적근거 3개

5. 간호수행 17개

6. 간호평가
1) 단기목표
2) 장기목표

7. 결론 및 향후 계획

<참고문헌>

1. 간호사정

1) 주관적 자료
"아침에 일어나면 손목과 무릎이 뻣뻣하고 아파서 움직이기 힘들어요."
"오래 앉아 있으면 허리가 아파서 자주 일어나야 해요."
"집안일을 하려고 하면 금방 지치고, 손목이 아파서 힘들어요."
"병원에서 운동하라고 했지만, 통증이 심해서 시작하기가 어려워요."
"외출할 때는 지팡이를 사용해야 해서 불편하고, 사람들의 시선이 신경 쓰여요."
"운동을 하면 통증이 더 심해질까 봐 걱정돼서 계속 미루게 돼요."
"하루 종일 앉아 있으면 몸이 뻐근하고 피곤해져요."

2) 객관적 자료
- 진단명: 류마티스관절염(Rheumatoid Arthritis)
- 아침에 일어나면 손목과 무릎의 뻣뻣함과 통증을 호소하며, 이는 아침 강직으로 알려져 있다.
- 집안일을 하거나 일상적인 활동을 할 때 피로감을 느끼며, 이는 만성 피로와 관련이 있다.
- 외출 시 지팡이를 사용하며, 이는 이동 시 보조기구 사용의 필요성을 나타낸다.
- 운동을 시작하기 어려워하며, 이는 통증에 대한 두려움과 관련이 있다.
- 하루 종일 앉아 있는 시간이 많으며, 이는 비활동적인 생활양식을 나타낸다.
- 체중은 증가 추세를 보이며, 이는 운동 부족과 관련이 있을 수 있다.
- 사회적 활동에 참여하는 빈도가 낮으며, 이는 비활동적인 생활양식과 관련이 있다.

[hwp/pdf][비활동적 생활양식 간호과정] 류마티스관절염 환자 만성통증과 관련된 비활동적 생활양식 간호진단 간호과정 케이스