[활동지속성장애 간호진단] 폐렴 환자 호흡곤란과 관련된 활동지속성장애 간호진단 간호과정

간호학 전공자, 간호사, 간호학과 학생들을 위해 실제 임상 환경에서 적용 가능한 간호진단과 간호과정 케이스 입니다.

최신 간호학 교과서, SCI급 논문, 그리고 대한간호협회 및 국제 임상 가이드라인(NANDA-I, NIC, NOC)을 바탕으로 작성되었습니다.
최신 임상 지침에 따라 환자의 상태를 정확히 평가하고, 실제 임상에서 적용 가능한 중재를 제공하였습니다.

간호계획 및 이론적근거는 진단적, 치료적, 교육적 부분으로 나뉘어져 있으며 간호과정에는 간호사정, 간호진단, 간호목표, 17개 간호계획, 17개 이론적근거, 17개의 간호수행, 간호평가까지 작성하였습니다.

1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료

2. 간호진단
1) 진단명
2) 진단 설명
3) 주요 원인

3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표

4. 간호계획 및 이론적 근거
1) 진단적 계획 5개
-> 이론적근거 5개
2) 치료적 계획 9개
-> 이론적근거 9개
3) 교육적 계획 3개
-> 이론적근거 3개

5. 간호수행 17개

6. 간호평가
1) 단기목표
2) 장기목표

7. 결론 및 향후 계획

<참고문헌>

1. 간호사정

1) 주관적 자료
"숨이 차서 일상생활이 힘들어요."
"기침할 때마다 가슴이 답답하고 아파요."
"누워있으면 호흡이 더 어려워져요."
"계단을 오를 때마다 숨이 가빠져서 멈춰야 해요."
"밤에 자주 깨고, 자고 일어나면 피곤해요."
"걷는 것도 점점 힘들어져요."
"의사 선생님이 폐렴이라고 하셨는데, 그게 호흡에 영향을 주는 건가요?"

2) 객관적 자료
- 진단명: 폐렴 (Pneumonia)
- 호흡수: 분당 24회, 호흡이 얕고 빠름
- 산소포화도: 88%, 산소 요법 필요
- 흉부 청진 시: 우측 하부에서 crackles 소리 확인
- 체온: 38.2℃, 발열 지속
- 객담: 황색 농성 객담 배출
- 활동 시: 호흡곤란 및 피로감 호소
- 일상생활 수행 시: 호흡곤란으로 인한 제한 관찰

[hwp/pdf][활동지속성장애 간호진단] 폐렴 환자 호흡곤란과 관련된 활동지속성장애 간호진단 간호과정