천식 간호진단 3개 (불안,비효과적 호흡양상,비효율적 건강관리) 간호과정

천식 대상자에게서 자주 관찰되는 주요 증상들을 기반으로, 임상에서 빈번히 적용되는 3가지 간호진단을 체계적으로 도출하였습니다. 각 간호진단은 증상과의 연관성을 명확히 분석하여 합리적 근거를 제시하였으며, 이를 바탕으로 구체적인 간호계획을 수립했습니다. 또한, 간호계획의 이론적 근거를 상세히 정리하여 실무에서의 활용 가능성과 신뢰성을 높였습니다. 이 자료는 간호 실무자 및 학생들에게 실질적인 도움을 줄 수 있는 전문적이고 실용적인 콘텐츠로 구성되어 있습니다

1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료

2. 간호진단
1) 진단명
2) 진단 설명
3) 주요 원인

3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표

4. 간호계획 및 이론적 근거 총 17개
1) 진단적 계획
-> 이론적근거
2) 치료적 계획
-> 이론적근거
3) 교육적 계획
-> 이론적근거

5. 간호수행 총 17개

6. 간호평가
1) 단기목표
2) 장기목표

7. 결론 및 향후 계획

<참고문헌>

1. 간호사정

1) 주관적 자료
"숨쉬기가 점점 어려워져서 심장이 뛰는 것 같아요."
"가슴이 답답하고 불편해서 잘 자지 못했어요."
"운동을 조금만 해도 호흡이 가빠져서 너무 힘들어요."
"밤에 기침이 심해져서 자주 깼어요."
"코가 막혀서 숨 쉬기가 힘들어요."
"호흡곤란이 심해지면 너무 불안하고 두려워요."
"약을 먹어도 숨쉬는 것이 나아지지 않아서 걱정이에요."

2) 객관적 자료
- 환자는 호흡 시 가슴이 들썩이며, 호흡이 불규칙적으로 이루어진다.
- 체온은 36.8도, 혈압은 130/85mmHg, 심박수는 96회/분으로 다소 증가된 상태이다.
- 산소포화도는 92%로 정상 이하로 측정된다.
- 청진 시, 양쪽 폐에서 가벼운 wheezing 소리가 들린다.
- 환자는 보통보다 느린 호흡 속도를 보이며, 호흡곤란으로 인해 약간의 불안감을 나타낸다.
- 피부는 창백하고, 손톱이 푸르스름하게 보인다.
- 환자는 평소보다 빠른 호흡 속도와 불안정한 행동을 보인다.
- 객담은 없으나, 기침이 자주 발생한다.

중략

5. 간호수행

(1) (4월 1일)
문진을 통해 대상자의 호흡 상태를 사정하였다. 대상자는 "호흡이 힘들 때가 많고, 가끔씩 숨이 차서 말을 하는데도 힘이 든다"고 호소하였다. 또한 "밤에 기침이 심해져서 잠을 자는 데 어려움이 있다"고 말했다. 그 동안 흡입제를 2일에 한 번 정도 사용했다고 밝혔으며, 현재 호흡곤란은 주로 운동 후와 밤에 악화된다고 설명했다. 이러한 정보를 바탕으로 대상자의 호흡곤란 증상을 사정하고, 흡입제를 제대로 사용하고 있는지, 약물의 효과가 충분한지 확인할 필요가 있음을 판단하였다.

[hwp/pdf]천식 간호진단 3개 (불안,비효과적 호흡양상,비효율적 건강관리) 간호과정