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간호계획과 중재, 그리고 이를 뒷받침하는 이론적 근거가 모두 명확하고 체계적으로 정리되어 있습니다.
직접 문헌 조사하여 진단적, 치료적, 교육적 내용 모두 잘 나누어 풍부하게 중재를 작성했고 이론적 근거가 제대로 되어 있으며 간호목표, 간호수행, 간호평가까지 모두 완성도 높은 간호과정입니다.
세부 사항까지 꼼꼼히 신경 써서 작성하였습니다.
* 항암치료 및 질병으로 인한 면역 저하와 관련된 감염 위험성
* 치료 부작용 및 질병으로 인한 점막 손상과 관련된 구강점막변화
* 질병 진행 및 불확실한 예후와 관련된 불안
1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료
2. 간호진단
1) 진단명
2) 진단 설명
3) 주요 원인
3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표
4. 간호계획 및 이론적 근거
1) 진단적 계획 및 이론적근거
2) 치료적 계획 및 이론적근거
3) 교육적 계획 및 이론적근거
5. 간호수행
6. 간호평가
1) 단기목표
2) 장기목표
7. 결론 및 향후 계획
<참고문헌>
1. 간호사정
1) 주관적 자료
- "항암치료가 시작된 이후로 몸이 너무 피곤하고 힘들어요."
- "손과 발이 자주 저리고, 따끔거리는 느낌이 들어요."
- "식사를 잘 못 하겠어요. 입맛도 없고 구역질도 나요."
- "몸이 자주 떨리고 열이 나는 것 같아서 걱정돼요."
- "항암치료 중에 면역이 약해지면 감염에 걸릴 수 있다던데, 너무 두려워요."
- "병원에 가기 전에 항상 몸 상태가 안 좋고 피로감이 계속 있어요."
- "의사 선생님께서 감염 예방을 위해 조심하라고 하셨는데, 뭘 더 해야 할지 모르겠어요."
2) 객관적 자료
- 진단명: 위암(자궁경부암으로도 추가적으로 진단됨) 환자, 항암치료 중.
- 환자는 체중이 급격히 감소하고, 체중 측정 시 5kg 감소를 보였다.
- 환자는 열이 37.8°C로 기록되어 있으며, 미열 증상이 있다.
- 피부는 창백하고, 손톱 주위의 말단부위가 건조하고 탈피가 진행되고 있다.
- 식사는 하루에 두 번 이상 시도하지만, 구역질과 메스꺼움이 동반된다.
- 환자는 24시간 동안 약간의 설사를 지속적으로 호소한다.
- 혈액검사 결과 백혈구 수치가 3000/mm³로 저하되어 감염에 취약함.
- 환자는 자주 가벼운 어지러움을 느끼며, 심한 피로감을 호소한다.
[hwp/pdf][위암 간호진단 간호과정] 위암 감염 위험성,위암 구강점막변화,위암 불확실한 예후와 관련된 불안 간호과정
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