(급성신우신염 케이스) 급성신우신염 대상자 간호진단 간호과정 케이스 정리 - 신체기동성 장애,고체온,배뇨양상의 변화

최신 간호학 교과서(Fundamentals of Nursing, Potter & Perry 저), SCI급 논문(Journal of Clinical Nursing 등), 그리고 대한간호협회 및 국제 임상 가이드라인(NANDA-I, NIC, NOC)을 바탕으로 철저히 작성되었습니다.
실제 임상 시나리오를 반영한 사례를 통해 간호진단의 정확한 도출부터 목표 설정, 중재 계획, 평가까지 체계적인 간호과정을 상세히 다루고 있습니다. 단순 이론 나열이 아닌, 근거 기반(evidence-based) 접근으로 실무와 학업에서 바로 활용 가능하도록 작성하였습니다.

간호계획 및 이론적근거는 진단적,치료적,교육적 부분으로 나누어져 있으며 각 간호과정 마다 17개씩 작성하였습니다.
간호수행에 대한 중재 내용도 구체적이고 자세하게 기록하였습니다.

[1] 과도한 기도 분비물과 관련된 비효과적 기도청결
[2] 기도 저항 증가와 관련된 활동지속성 장애
[3] 호흡 노력 증가와 관련된 수면장애

1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료

2. 간호진단
1) 진단명
2) 진단 설명
3) 주요 원인

3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표

4. 간호계획 및 이론적 근거
1) 진단적 계획
-> 이론적근거
2) 치료적 계획
-> 이론적근거
3) 교육적 계획
-> 이론적근거

5. 간호수행

6. 간호평가
1) 단기목표
2) 장기목표

7. 결론 및 향후 계획

<참고문헌>

1. 간호사정

1) 주관적 자료
“배꼽 아래쪽이 아프고, 왼쪽 옆구리가 아파요.”
“몸이 자꾸 피곤하고, 누워있고 싶어요.”
“소변을 자주 보고 싶은데, 시원하게 나오지 않아요.”
“열이 나는 것 같고, 몸이 떨려요.”
“식욕이 없고, 입맛이 없어요.”
“잠을 자도 피곤하고, 몸이 무겁게 느껴져요.”
“약을 먹어도 통증이 계속 있어요.”​

2) 객관적 자료
- 체온 38.2℃, 맥박 98회/분, 호흡 20회/분, 혈압 130/85 mmHg로 발열이 관찰됨.
- 측복부 및 흉추 12번 부위에서 압통이 나타남.
- 배뇨 시 통증을 호소하며, 잔뇨감이 지속됨.
- 소변에서 고름과 악취가 동반됨.
- 혈액 검사 결과 백혈구 수치 14,000/μL, CRP 18.5 mg/dL로 염증 반응이 증가됨.
- 소변 검사에서 백혈구 50-60/HPF, 세균 양성으로 요로 감염이 의심됨.
- 초음파 검사에서 좌측 신장 부종과 신우 확장이 관찰됨.
- 신장 기능 검사 결과 BUN 38 mg/dL, Creatinine 1.8 mg/dL로 신장 기능 저하가 나타남.

[hwp/pdf](급성신우신염 케이스) 급성신우신염 대상자 간호진단 간호과정 케이스 정리 - 신체기동성 장애,고체온,배뇨양상의 변화