임신성당뇨 간호진단 간호과정 케이스입니다.

간호진단은 아래 3개입니다.
[1] 고혈당 위험과 관련된 감염위험성
[2] 임신과 관련된 불안정한 혈당수치 위험성
[3] 혈당 조절 부족과 관련된 지식부족

책, 논문, 임상 가이드라인을 바탕으로 전문적인 접근을 통해 작성하였습니다

간호계획 및 이론적근거는 진단적, 치료적, 교육적 부분으로 나뉘어져 있으며 간호과정에는 간호사정, 간호진단, 간호목표, 17개 간호계획, 17개 이론적근거, 17개의 간호수행, 간호평가까지 작성하였습니다.

1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료

2. 간호진단
1) 진단명
2) 진단 설명
3) 주요 원인

3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표

4. 간호계획 및 이론적 근거
1) 진단적 계획 5개
-> 이론적근거 5개
2) 치료적 계획 9개
-> 이론적근거 9개
3) 교육적 계획 3개
-> 이론적근거 3개

5. 간호수행 17개

6. 간호평가
1) 단기목표
2) 장기목표

7. 결론 및 향후 계획

<참고문헌>

[1] 고혈당 위험과 관련된 감염위험성

1. 간호사정
1) 주관적 자료
“며칠 전부터 소변 볼 때 따끔거리는 느낌이 들어요.”
“배에 힘을 줄 때 약간 아랫배가 뻐근한 느낌이 있어요.”
“평소보다 더 자주 소변을 보는 것 같아요.”
“요즘 피곤하고 기운이 없어요. 자꾸 누워 있고 싶어요.”
“약간 열이 있는 것 같기도 하고, 손발도 차가워요.”
“병원에서 혈당이 높다고 했는데 잘 조절이 안 되는 것 같아요.”
“출산 전에 감염되면 아기한테 안 좋을까 봐 걱정돼요.”

2) 객관적 자료
- 환자는 29세 임산부로, 임신 30주차이며 GDM으로 진단받음.
- 최근 혈당 수치는 공복 시 120mg/dL, 식후 2시간 180mg/dL로 고혈당 상태 유지.
- 체온 37.8℃로 미열 있음.
- 소변 검사에서 백혈구 수 증가 및 약한 양성 단백뇨 확인.
- 외음부 주변에 약간의 발적과 가려움 호소.
- 만성 질염 병력 있음.
- 현재 인슐린 투약 중이나 식이 조절에 어려움 호소.
- 복부 촉진 시 아랫배 압통 호소.

<중략>

5. 간호수행

(1) (4월 10일)
문진과 간호정보조사지를 통해 대상자의 최근 3일간 혈당 수치를 사정했다. 기록에 따르면 대상자는 하루 4번(식전, 식후 2시간) 혈당을 측정하며, 최근 3일 간의 평균 혈당 수치는 식전 95mg/dL, 식후 2시간 155mg/dL로 나타났다. 현재 혈당이 목표 범위인 90~130mg/dL을 초과하여, 고혈당 상태가 지속되고 있음을 확인하였다. 고혈당이 감염을 유발할 위험이 크기 때문에, 이를 개선하기 위해 인슐린 투여량을 조정하고 혈당을 지속적으로 모니터링하도록 권장하였다. 또한, 대상자에게 혈당 관리의 중요성을 강조하며, 식이 조절과 적절한 운동을 병행하도록 교육하였다.

[hwp/pdf][임신성당뇨 케이스] 임신성당뇨 간호진단 간호과정 케이스 3개 (감염위험성,혈당수치 위험성,지식부족)