최신 간호 이론과 임상경험을 바탕으로, 간호진단부터 목표 설정, 간호중재, 평가까지 명확하고 체계적으로 정리하였습니다.
환자 중심의 접근법과 윤리적 간호 원칙을 강조하여, 간호 계획의 설득력과 신뢰도를 높였습니다.
체계적이고 논리적인 간호 과정으로 과제와 시험에서 높은 점수를 얻을수 있을거라 확신합니다.

1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료

2. 간호진단
1) 진단명
2) 진단 설명
3) 주요 원인

3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표

4. 간호계획 및 이론적 근거
1) 진단적 계획 및 이론적근거
2) 치료적 계획 및 이론적근거
3) 교육적 계획 및 이론적근거

5. 간호수행

6. 간호평가
1) 단기목표
2) 장기목표

7. 결론 및 향후 계획

<참고문헌>

1. 간호사정

1) 주관적 자료
"머리가 아프고 눈앞이 어지러워요."
"어제 저녁부터 갑자기 구역질이 나고, 토할 것 같아요."
"자주 졸리고 무기력해요. 아무것도 하기 싫어요."
"내가 어디 있는지, 지금 무슨 일이 일어나고 있는지 잘 모르겠어요."
"엄지손가락부터 손끝까지 시려운 느낌이 있어요."
"머리 뒤쪽이 눌리는 것처럼 아파요."
"얼굴이 부풀고, 눈꺼풀이 무겁고 떨려요."

2) 객관적 자료
- 진단명: 경막하출혈, 뇌부종
- 의식 수준 저하: 환자는 혼미 상태로, 자주 반응이 늦고 의사소통이 어려움.
- 혈압: 150/95mmHg로 고혈압 경향.
- 구토: 다수의 구토가 지속적으로 발생하며, 음식물 배출이 있음.
- 뇌척수액 검사: 정상 범위에 비해 단백질 농도가 상승.
- 신경학적 평가: 오른쪽 팔다리의 운동 능력 저하 및 감각 이상이 있음.
- 심박수: 92회/분으로 다소 빠르며, 규칙적이지 않음.
- 컴퓨터 단층촬영(CT): 경막하출혈과 뇌부종이 확인됨.

[hwp/pdf][경막하출혈 간호진단 간호과정] 경막하출혈 뇌조직관류 위험성,경막하출혈 자가간호결핍,경막하출혈 비효율적 기도청결 간호과정