아동폐렴 간호진단 간호과정 케이스입니다.

간호진단은 아래 4개입니다.
<1> 폐포 내 염증과 분비물로 인한 가스교환장애
<2> 발열과 호흡 증가로 인한 체액 불균형 위험성
<3> 지속되는 발열으로인한 고체온
<4> 호흡곤란으로 인한 비효율적 호흡양상

책, 논문, 임상 가이드라인을 바탕으로 전문적인 접근을 통해 작성하였습니다

간호계획 및 이론적근거는 진단적, 치료적, 교육적 부분으로 나뉘어져 있으며 간호과정에는 간호사정, 간호진단, 간호목표, 17개 간호계획, 17개 이론적근거, 17개의 간호수행, 간호평가까지 작성하였습니다.

<1> 폐포 내 염증과 분비물로 인한 가스교환장애
<2> 발열과 호흡 증가로 인한 체액 불균형 위험성
<3> 지속되는 발열으로인한 고체온
<4> 호흡곤란으로 인한 비효율적 호흡양상

1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료

2. 간호진단
1) 진단명
2) 진단 설명
3) 주요 원인

3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표

4. 간호계획 및 이론적 근거 17개
1) 진단적 계획
-> 이론적근거
2) 치료적 계획
-> 이론적근거
3) 교육적 계획
-> 이론적근거

5. 간호수행 17개

6. 간호평가
1) 단기목표
2) 장기목표

7. 결론 및 향후 계획

<참고문헌>

1. 간호사정

1) 주관적 자료
(1)“숨이 차서 가만히 있어도 힘들어요.”
(2)“기침을 자주 하고 가래도 많이 나와요.”
(3)“숨을 쉬기가 점점 더 힘들어요.”
(4)“아직도 가슴이 답답하고 불편해요.”
(5)“가끔 기침을 하면서 숨을 못 쉬겠어요.”
(6)“발열이 계속되면서 몸이 많이 약해졌어요.”

중략

5. 간호수행

(1) (3/3) 호흡 상태와 산소포화도를 4시간마다 측정하여 기록하였다. 대상자는 현재 산소포화도가 89%로, 정상 범위(92% 이상)에 미치지 못하고 있었다. 또한, 호흡수가 26회로 다소 증가되어 호흡곤란 증상을 보였다. 환자는 기침과 가래 배출이 어려운 상태로, 이를 개선하기 위해 가래 배출을 촉진할 수 있는 호흡 운동을 권유하고, 4시간마다 산소포화도를 다시 측정하여 결과를 기록하였다. 그 후 1일(4/3) 산소포화도는 92%로 개선되었고, 호흡수도 22회로 정상화되었다.

[hwp/pdf][아동폐렴 간호진단] 아동폐렴 간호진단 간호과정 케이스 4개 (가스교환장애,체액 불균형 위험성,고체온,비효율적 호흡양상)