치매 알츠하이머 간호진단 간호과정 케이스입니다.

간호진단은 아래 3개입니다.
<1> 인지저하와 관련된 낙상위험성
<2> 인지저하와 관련된 배회
<3> 인지 저하와 관련된 언어적 의사소통장애

책, 논문, 임상 가이드라인을 바탕으로 전문적인 접근을 통해 작성하였습니다

간호계획 및 이론적근거는 진단적, 치료적, 교육적 부분으로 나뉘어져 있으며 간호과정에는 간호사정, 간호진단, 간호목표, 17개 간호계획, 17개 이론적근거, 17개의 간호수행, 간호평가까지 작성하였습니다.

<1> 인지저하와 관련된 낙상위험성
1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료

2. 간호진단
1) 진단명
2) 진단 설명
3) 주요 원인

3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표

4. 간호계획 및 이론적 근거
1) 진단적 계획 5개
-> 이론적근거 5개
2) 치료적 계획 9개
-> 이론적근거 9개
3) 교육적 계획 3개
-> 이론적근거 3개

5. 간호수행 17개

6. 간호평가
1) 단기목표
2) 장기목표

7. 결론 및 향후 계획

<2> 인지저하와 관련된 배회
1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료

2. 간호진단
1) 진단명
2) 진단 설명
3) 주요 원인

3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표

4. 간호계획 및 이론적 근거
1) 진단적 계획 5개
-> 이론적근거 5개
2) 치료적 계획 9개
-> 이론적근거 9개
3) 교육적 계획 3개
-> 이론적근거 3개

5. 간호수행 17개

6. 간호평가
1) 단기목표
2) 장기목표

7. 결론 및 향후 계획

<3> 인지 저하와 관련된 언어적 의사소통장애
1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료

2. 간호진단
1) 진단명
2) 진단 설명
3) 주요 원인

3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표

4. 간호계획 및 이론적 근거
1) 진단적 계획 5개
-> 이론적근거 5개
2) 치료적 계획 9개
-> 이론적근거 9개
3) 교육적 계획 3개
-> 이론적근거 3개

5. 간호수행 17개

6. 간호평가
1) 단기목표
2) 장기목표

7. 결론 및 향후 계획

<참고문헌>

1. 간호사정

1) 주관적 자료
(1) "자주 머리가 어지럽고, 넘어질 것 같아서 불안해요."
(2) "최근에 걸을 때마다 균형을 잘 잡지 못하는 것 같아요."
(3) "이전에 넘어져서 손목을 다쳤던 기억이 나요."
(4) "일어나서 걸어갈 때마다 두려움이 있어요."
(5) "집안에서 걷는 것도 힘들어서 항상 의자에 앉아 있어요."
(6) "다른 사람들에게 의지하지 않으면 걸을 수 없을 것 같아요."

중략


5. 간호수행

(1) (9/3) 환자의 보행 능력을 평가하기 위해 Timed Up and Go (TUG) 테스트를 실시하였다. 대상자는 30초 이상 소요되었고, 이는 보행이 불안정하고 균형을 유지하기 어려운 상태를 의미하였다. 또한, 환자는 스스로 걷기 어려운 상태로 나타났고, 보행 시 보호자의 도움이 필요하다고 보고하였다. 이를 바탕으로 낙상 위험이 높다고 판단되어 보행 보조기구 사용을 권장하고, 주변 환경을 점검하여 안전한 보행을 위한 조치를 취했다.

[hwp/pdf][치매 간호진단] 치매 알츠하이머 간호진단 간호과정 케이스 (배회,낙상위험성,언어적 의사소통장애)