재활의학과에서의 의료사회복지실천

재활의학과에서의 의료사회복지실천

I. 개입법위와 주요 질환명

․ 재활의학과 : 장애인의 사회적응과 복귀를 위한 프로그램의 실시, 개인력, 사회력 조사, 심리사회적 치료 실시
․ 주요 질환명 : 척수손상, 뇌졸중(마비), 소아정신지체 환자, 기타 외상성 뇌손상 환자, 뇌성마비, 절단, 근디스트로피, 화상, 신경손상 환자

II. 환자군의 특성과 개입 문제

재활의학적 측면에서 관여해야 하는 주 대상은 예기치 않은 사고나 질병의 후유증 혹은 선천적 장애로 인하여 육체적 손상과 기능의 장애를 갖고 있는 환자와 가족이다. 이들은 육체적 손상과 기능의 장애라는 공통적 특성에도 불구하고 질병에 대한 적응 단계와 양상에 있어서는 많은 차이를 보인다. 예기치 않은 교통사고니 산업재해 등으로 인하여 중요한 시기에 손상과 기능의 장애를 보이는 환자와 가족의 경우 질병을 수용하고 인정하는 데 많은 어려움이 있으며, 분노와 우울, 사회에 대한 적대적 감정과 사회적응상의 많은 어려움이 따르게 된다.
일차적으로 정형외과 혹은 신경외과 등의 치료 종료 후 재활을 위한 목적으로 재활병동으로 이송되는데, 단기입원이 강조되는 병원상황에서 환자와 가족들은 이중의 고통을 겪게 된다.
심한 중병의 후유증으로 기능의 장애를 보이는 경우 적응상의 문제가 덜할지는 모르겠으나, 욕창관리, 기도 유지 등 장기적 보호에 따른 문제와 부담에 대한 조치가 이루어져야 한다. 선천적 장애에 의해 기능 수준이 낮은 경우에는 조기교육과 사회자원의 활용, 제도적 보호라는 측면에서 개입의 중요성이 강조되고 있다. 사회복지사가 개입하는 주요 문제는 다음과 같다.
․ 심리적 문제: 장애 수용 및 적응, 변화된 자아상, 개인적 가치관 및 자존심
․ 경제적 문제: 진료비 및 새롭게 발생하는 부수적 지출
․ 가족 내의 문제: 간병의 문제, 가족의 역할 변화, 가족 내의 스트레스 증가
․ 퇴원계획 문제: 퇴원의 시기와 장소 결정
․ 사회적응 문자 직업적 재활, 이전의 생활기능으로의 복귀 문제
․ 제도적 문제: 교통사고, 산재 등의 법적 처리 문제, 병
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