사례관리의 등장배경

1. 사례관리의 등장배경
사례관리의 기원은 초기 사회복지실천에서 그 기원을 찾아볼수 있다. 1863년 메사 추세츠 자선 위원회는 처음으로 공공복지서비스를 조정하기 위해 노력을 기울였다. 실질적으로는 1880년대 후반 자선조직협회와 인보관에서 개발된 자선활동을 통합하는 사례조정은 사회복지실천의 중요한 구성요소가 되었다.(Heffernan, shuttleworth, ambrosino, 1977). 미국에 있어서 사례조정과 사회조사의 모델을 선포하였다. 이 시기 조직들 간의 협동과 클라이언트와 가족에 대한 주의 깊은 실천기록이 더 효과적인 서비스 조정과 자원의 문지기 역할을 수행하도록 고안 되었다. 근대적인 의미에서의 사례관리는 1970년대 미국에서 시작되었으며, 1980년대부터 국제적으로 적용되어 왔다 초기 사례관리는 탈시설화와 지역사회보호 정책과 연결되어 있었다.
[표13-1] 외국의 사례관리의 등장배경

등장 배경
내용
탈시설화의 영향
탈시설화와 재가복지중심의 지역사회보호로의 정책적 전환
서비스가 단편화되고 분산되고, 클라이언트의 욕구에 포괄적 으로 대응할 수있는 체계 부재
기관이나 단체의 경계를 넘는 서비스 패키지 장치 요구
서비스 전달의 지방분권화
사회복지서비스의 공급주체가 중앙정부에서 지방정부로 이동
지방 분권화 과정에서 서비스의 통합 또는 조정을 위한 장치 부재
분산되고 단편화된 지역사회서비스 이용의 어려움 발생

등장배경
내용
복합적인 욕구를 가진 인구의 증가
정신지체나 정실질환, 혹은 신체장애를 가진 사람이나 노인이 증가하면서 소득, 주택, 사회화, 재활, 의료 등에서 2개 이상의 서비스를 필요로 하는 클라이언트 증가
복합적인 요구를 가진 클라이언트를 지원해줄 체계 미확립
기존서비스의 단편성
복합적인 욕구로 인해서 두 개 이상 기관의 서비스가 필요할 때, 조정이나 연계를 통한 통합적인 서비스 미흡
대인서비스가 통합되지 못하고 서비스가 단편적으로 제공
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