자가전기통신 설비 확인 신청서

자 가 전 기 통 신 설 비 확 인 신 청 서
처리기간
7일
신 청 인
(설 치 자)
성 명

주민등록번호

주 소
(전화 : )
신 고 필 증 번 호
제 호( 년 월 일)
착 공 연 월 일

준 공 연 월 일

시공자의 자격 및 성명

설 비 의
개 요
1. 선로설비

2. 기기설비

3. 기타설비

전기통신기본법시행령 제15조제1항의 규정에 의하여 위와 같이 확인신청
합니다.
년 월 일

신청인 (서명 또는 인)
체신청장 귀하

구비서류

1. 시공자의 자격증 사본 1부
2. 전기통신기본법 제25조제1항의 규정에 의한 기술기준에 적합
하게 시공되었음을 확인한 결과를 설명하는 서류 1부
3. 전기통신기본법 제25조제3항의 규정에 의한 설계도서에 따라
시공되었음을 확인한 결과를 설명하는 서류 1부

수수료
없 음

[hwp/pdf]자가전기통신 설비 확인 신청서