노인여가시설경로당변경등록신청(신고)서

[별지 제15호 서식]
노인여가시설
(
□경로당
□노인교실
□ 노인휴양소
)
변경등록신청(신고)서
처리기간
5일
※ 변경사항은 해당되는 항목만 기재합니다.
신청인
성명 (대표자)

법인단체명

주소
(전화 :)
변경사항
구분
변경전
변경후
소재지

이용정원

명칭

시설의장
성명

주소

주민등록번호

변경사유

노인복지법 제20조의 규정에 의하여 위와 같이 신청(신고)합니다.
년월일
신청(신고)인 (서명 또는 인)
귀하
구

비

서

류

1. 소재지 또는 이용정원의 변경을 등록신청 할 경우
①시설의 소재지 또는 이용정원 변경의결서(당해 법인단체의 정관에서 의)
②이용자에 대한 조치계획서 1부
③재산목록 1부결하도록 규정하고 있는 경우에 한한다) 1부
④등록증
2. 명칭 또는 시설의 방의 변경을 신고할 경우
①등록증
수수료
없음

31313-14811민 210mm×297mm
94.6.15승인 (신문용지54g/㎡)

[hwp/doc/pdf]노인여가시설경로당변경등록신청(신고)서