향정신성의약품취급폐업휴업재개업신고서

[별지 제28호 서식]
향정신성의약품취급
□폐업
□휴업
□재개업
신고서
처리기간
7일
허가(지정)번호

허가(지정)종별

성명

주민등록번호

사무소명칭

사무소소재지

폐업휴업재개업의일자

사유

향정신성의약품관리법 제24조의 규정에 의하여 향정신성의약품 취급의
□ 폐업□ 휴업□ 재개업을 신고합니다.

년월일

신고인 (서명 또는 날인)

보건소장귀하
구비서류 : 허가서(지정서폐업신고일 경우에 한한다)
수수료
없음

31312-14811민 210㎜×297㎜
96.5.18.개정 (신문용지54g/㎡)

[hwp/doc/pdf]향정신성의약품취급폐업휴업재개업신고서