평생진찰권

(앞면)
평생진찰권
등록번호

성명

성별
남,여
주민등록번호

주소
시구동 번지 호
년월일

시립 병원장

94㎜×58㎜

(뒷면)
(주의사항)

1. 본권은 진료를 받을 때 반드시 가지고 오십시오.
2. 본권은 다른 사람에게 빌려주지 못합니다.
3. 본권을 잃었을 때에는 바로 신고하여 다시 발급 받으시기
바랍니다.

94㎜×58㎜

[hwp/doc/pdf]평생진찰권