비문화재확인원(서)

[별지 제19호 서식]
비문화재확인원 (서)
처리기간

신청인
①성명

②주민등록번호

③전화번호

④주소

소유자
⑤성명

⑥주민등록번호

⑦전화번호

⑧주소

신청
내용
⑨명칭

⑩수량

⑪종류

⑫신청사유

다음의 물품은 문화재보호법 제76조의 규정에 의한 수출품등이 금지된 동산문화 재가 아님을 확인하여 주시기 바랍니다.

년월일

신청인 (서명 또는 인)
소유자 (서명 또는 인)

귀하
첨부서류 :1. 비문화재 목록
수수료
없음

210mm×297mm(신문용지54/gm2)

[hwp/doc/pdf]비문화재확인원(서)