어음?수표도난신고증명원

어음수표 도난신고 증명원

1. 도난증권
종류 및 수량 :
금액:
번호:
발행년 월일:년월일
지급인 및 발행인 : 주식회사
발행지:시
최종 소지인 :

2. 도난일시:년월일

3. 도난장소:

4. 신고 년월일:년월일

5. 신고인 성명 :

위와 같이 귀서(貴暑)에 도난 신고가 되어있음을 증명하여 주시 기 바랍니다.

년월일

경찰서장 귀하

위 신고사실을 증명함

년월일

○○ 경찰서장 (인)

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