감각반응평가표

감각 반응 평가표

아동명

생년월일

관찰자

평가척도
둔감한편이다 (－)
자극에 적절히 반응한다. (○)
민감한 편이다. (＋)

1. 촉각자극에 대한 반응
번호
내용
평가일자 및 횟수
비고

1
어떤 물체는 만지려 하지 않는다. (점토, 풀, 모래, 물감 등)

2
업히거나 안기는 것을 싫어한다.

3
특정감촉을 좋아해서 그것에 집착하여 만지려 한다.
(물,모래,모포,수건 등)

4
특정감촉의 의류를 입지 안으려 한다. (특정 의류만 입는다)

5
스스로 자신의 신체일부를 두드리거나 문다.
(자해행위가 보여진다.)

6
손이나 얼굴, 머리 등을 씻는 것을 싫어한다.

7
모래나 잔디 위에서 맨발로 걷는다거나 발을 닿는 것을 싫어한다.

8
보통 손을 그다지 사용하려 하지 않는다.

9
양말을 곧 벗어버리고 맨발 상태를 좋아한다.

10
물에 젓는 것에 민감해서 옷이 젖는 것에 신경쓰거나 벗어버린다.

11
편식이 심하다. @ 선호음식 :
@ 거부음식 :

12
딱딱한 빗이나 거친 수건으로 문지른다.

13
겨울에 얼음이나 믈을 만져도 차가움을 느끼지 않는다.

2. 청각자극에 대한 반응
번호
내용
평가일자 및 횟수
비고

1
잘때 작은 소리가 나면 깨거나 울어버린다.

2
TV소리나 라디오 소리를 가만히 듣고 있다.

3
음악에 맞추어 몸을 움직인다.

4
마이크에서 나오는 날카로운 듯한 소리를 듣는것도 그다지 싫어하지 않는다.

5
작은 소리에도 반응한다.

6
실내에 있을 때, 외부로부터 들려오는 소리에 민감하거나 잡음을 이상하게 싫어한다.

7
놀고 있을 때 소리를 들려 줘도 모르는 것 같다.

8
소리나는 장난감이나 기구에 흥미가 없다.

9
갑자기 큰소리가 나도 아무렇지 않다.(천둥, 풍선소리)

10
특정음에 대해 언제까지나 고집한다.

11
스스로 소리자극을 만들어 듣기를 좋아한다.
(두드리는 소리, 긁는 소리 ·······)

12
클래식 음악을 들려주면 집중하여 듣는 편이다.

3.전정자극에 대한 반응

[hwp/doc/pdf]감각반응평가표