학생기초조사

학생기초조사

중학교 제 학년 반번
성명
(한자: )
주민등록번호

주소

전화번호
자택

보호자

가족관계
교우관계
성명
전화번호
관계
성명
연령
학력
직업
교내친구
(반)

조부

조모

교외친구
(학교)

부

모

생활정도
상, 중상, 중, 중하, 하
형제

주거형태
아파트, 빌라, 단독, 기타
형제

주거구분
자가, 전세, 월세, 기타
형제

거주현황
자가, 친척, 하숙, 자취
형제

출신
고등학교

취미

특기

통학방법
(도보,자가용,버스,자전거,전철)로( )분
혈액형

종교

희망고교
학교 계열
장래희망
직업

시력, 빈혈, 허약체질등 신체적 특징

학생회 활동
장학금 수혜 여부

현재 과외 및 학원 수강 현황(학원명 및 과목, 시간,요일,강사명, 연락처등 기재)

1학년

2학년

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