습지보전법 제13조제4항 및 동법시행령 제11조제2항의 규정에 의하여 습지주변관리지역에서의 행위(사업)허가를 받기위한 양식입니다.

습지주변관리지역에서의 행위승인(협의) 신청서

신청인
①상호(명칭)
②성명(대표자)
③주민등록번호
④주소
(사업장 소재지)(전화: )

신청내역
⑤허가 대상 행위
⑥행위대상지역의 위치·면적(면적 :㎡)
⑦행위의 규모·내용
⑧행위의 목적 및 운영 관리방법
⑨행위기간
년월일∼년월일( 일간)

년월일

신청인 (서명 또는 인)

환경관리청장(지방환경관리청장) 또는 지방해양수산청장 귀 하

[hwp/doc/pdf]습지주변관리지역에서의 행위승인(협의) 신청서