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재결신청서
[별지 제43호서식]
재결신청서
재결신청자
주소
성명
상대방
주소
성명
사업의 종류
손실방생의 사실
손실보상액의
계산및그내용
협의의 경과
기타참고사항
도로법 제79조제3항 및 동법시행령 제37조의 규정에 의하여 위와 같이 신청합니다.
년월일
재결신청인 주소
주민등록번호
성명 (서명또는인)
귀하
7805-1-24A 210mm × 297mm
69.11.3 승인 (신문용지 54g/㎡)
[hwp/doc/pdf]재결신청서
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