의뢰서

〔별지 제1호서식〕〈개정‘97329〉
□시험
□조사
□분석
의뢰서
처리기간
10 일
의뢰인
①성명

②주민등록번호
-
③주소

④전화번호

⑤ 의뢰목적 :
⑥구분:
⑦종목:
⑧ 세부종목 :
⑨ 시료명 및 설명 :
⑩ 현지조사내역 :
부터
⑪ 현지조사일정 :( 일간)
까지
국립수산진흥원시험조사및분석의뢰규칙 제3조에 의하여 위와같이 시험조사 및 분석을 의뢰합니다.
20 년월일
의뢰인 (서명 또는 날인)
귀하
첨부물 : 조사지역도면(조사지역표시) 1부
기재요령
⑥～⑧항은 국립수산진흥원시험조사및분석수수료고시 별표의 각 항목에 따라 기재합니다.
수입인지
(소정액)

4103-68B 190㎜×268㎜
'81. 3. 7승인 (신문용지 54g/㎡)

[hwp/doc/pdf]의뢰서