병마개사용상황보고서

[ 별지 제20호의4서식 ]
병마개 사용상황 보고서
처리기간
즉시
연월일
병마개
종류
용량
(ℓ)
입고
반품
출고
결감 및 폐기
비고
계
누계
계
누계
계
누계
계
누계

먹는물관리법 제28조의3, 동법시행령 제13조의3 및 동법시행규칙 제26조의2의 규정에 의하여 위와 같이 부담금증명표지를 표시한 병마개의 사용상황을 보고합니다.

년월일

먹는샘물제조업자 : (서명 또는 인)

시도지사 귀하

210㎜×297㎜(신문용지 54g/㎡


[hwp/doc/pdf]병마개사용상황보고서