오수처리시설단독정화조비정상운영신고서

[별지 제10호서식]
(앞쪽)
□ 오수처리시설
비정상운영신고서
□ 단독정화조
※ 뒤쪽의 신고안내를 읽고 작성하시기 바라며, □는 V표 합니다.
신고인
①성명(대표자)

②주민등록번호

③주소
(전화 :)
④시설소재지

⑤처리공법

⑥처리용량(㎥/일)
또는 호칭(인용)

⑦비정상운영(예정)일

⑧시설개선완료예정일

⑨비정상운영사유

오수분뇨및축산폐수의처리에관한법률 제14조제3항 및 동법시행규칙 제31조제1항의 규정에 의하여 위와 같이 신고합니다.

년월일

신고인 (서명 또는 인)

시장군수구청장 귀하
구비서류
뒤쪽 참조

51318-20611민 210㎜ × 297㎜
1999. 7. 8 승인 (신문용지 54g/㎡(재활용품))
(뒤쪽)


[hwp/doc/pdf]오수처리시설단독정화조비정상운영신고서