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도서관및독서진흥법 제17조제3항의 규정에 의하여 위와 같이 제출자료에 대한 보상을 청구할 때 쓰는 양식입니다.

제출자료보상청구서

①자료명
②종수
③수량
④총액
⑤보상액
⑥비고
:
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년월일
청구인 (서명 또는 인)
국립중앙도서관장 귀하

[hwp/doc/pdf]제출자료보상청구서
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