환경영향평가대행자(등록,변경)신청서

〔별지 제5호 서식〕
(앞쪽)
환경영향평가대행자
□ 등록
□ 변경
신청서
처리기간
등록
변경
21일
10일
신청인
①기관(업체)명칭

②성명(대표자)

③주민등록번호

④주소
(전화 :)
⑤사무실소재지
(전화 :)
⑥실험실소재지
(전화 :)
⑦변경사유

환경영향평가법 제11조의 규정에 의하여 환경영향평가대행자의 □ 등록 □변경을 신청합니다.
년월일

사업자 (서명 또는 인)
귀하
수수료
등록 : 10,000원 변경 :5,000원
구비서류
민원인 제출서류
담당공무원 확인사항(민원인 제출생략)
1. 시설 및 장비명세서(측정대행계약을 체결한 경우에는 그 계약서 사본) 1부
2. 기술능력의 보유현황 및그 자격을 증명하는 서류 1부
3. 환경영향평가대행자 등록증(변경등록시에 한함) 1부
4. 변경내용을 증명하는 서류(변경등록시에 한함) 1부
1. 법인등기부등본(법인인 경우)
사업자등록증(개인인 경우)



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