지적측량적부심사청구서

별지 제80호서식]
(앞쪽)
지적측량적부심사청구서
처리기간
52일
청구인
성명

주민등록번호

주소
(전화 :)
대상토지
소재

지번

지목

면적
㎡
측량자
소속

성명

소속

성명

지적측량성과에 대하여 다툼이 있어 지적법 제42조의2제1항의 규정에 의하여 위와 같이 심사청구합니다.

년월일

청구인 (서명 또는 인)

○○ 지방지적위원회 위원장 귀하

구비서류
심사청구경위서
수수료
없음
21301 - 07311민 210㎜×297㎜
99. 3. 12 승인 (신문용지 54g/㎡(재활용품))

[hwp/doc/pdf]지적측량적부심사청구서