폐기물해양배출업등록신청서

〔별지 제9호서식〕〈개정 2000211〉
(앞쪽)
폐기물해양배출업등록신청서
처리기간
20 일
신청인
①상호(명칭)

②성명(대표자)

③주민등록번호

④주소(사무소)
(전화번호: )
운반폐기물
⑤폐기물 종류

⑥배출예정량

⑦운반배출능력
(㎥/년)
⑧적재지
(주된 적재지: )
⑨배출지정해역

⑩운반항행로

저장시설
⑪구조

⑫저장능력
㎥
폐기물운반선
구분
주운반선
소운반선
⑬선박명

⑭선박번호

⑮선적항

총톤수

선질

항행구역

배출관련 설비

위치측정 장치

자동항행기록장치

기타 주요 설비

해양오염방지법 제18조, 동법시행령 제11조 및 동법시행규칙 제40조 제1항의 규정에 의하여 폐기물해양배출업의 등록을 신청합니다.
년월일
신청인 : (서명 또는 인)
해양경찰서장 귀하
(뒷면에 계속)

51318 - 00911민 210㎜×297㎜
96. 12. 28 승인 (신문용지 54g/㎡)


[hwp/doc/pdf]폐기물해양배출업등록신청서