임상시험계획승인신청서


[별지 제18호서식][개정 2000. 9. 8]

임상시험계획승인신청서
처리기간
30일
신청인
업허가 (수입자) 번호

제조(영업)소의 명칭

제조(영업)소의 소재지

성명

주민등록번호

대상의약품
제품명

일반명(코드명)

허가번호

허가일자

임상시험의

개요
명칭및단계

목적

임상시험기간

실시
기관
명칭

전화번호

소재지
....

[hwp/doc/pdf]임상시험계획승인신청서