마약류·원료물질취급승인신청서

[별지 제2호서식]
(앞쪽)
마약류원료물질취급승인신청서
처리기간
10 일
취급자성명

주민등록번호

업소명

대표자

소재지

취급의 목적 및 개요

취급하고자하는 마약류원료물질
품명
수량

취급기간

마약류관리에관한법률시행규칙 제4조의 규정에 의하여 위와 같이 마약류원료물질의 취급승인을 신청합니다.

년월일

신청인 (서명 또는 인)
담당자
전화번호

식품의약품안전청장 귀하

※구비서류 :1. 자격을 증명하는 서류 사본
2. 취급계획서
수수료
없음

210mm×297mm(일반용지 60g/㎡(재활용품))


[hwp/doc/pdf]마약류·원료물질취급승인신청서