완성,정기검사신청서


[별지 제20호서식]
□ 완성
□ 정기
검사신청서
처리기간
7일

신청인
①상호

②성명(대표자)

③ 주민등록번호

④사무소소재지
(전화:)
⑤사업의종류

⑥ 허가번호

⑦ 허가연월일
...
⑧사업소소재지

⑨검사범위

⑩ 검사를받고자하는범위

⑪검사희망연월일

도시가스사업법 제15조제5항(제17조제1항제39조의5) 및 동법시행규칙 제22조제1항(제25조제1항제62조의5)의 규정에 의하여 특정가스사용시설(가스공급시설)의 완성검사(정기검사)를 신청합니다.

년월일

신청인 (서명 또는 인)

한국가스안전공사 귀하
※ 구비서류 (완성검사신청시에 한합니다) : 완공도면
수수료

도시가스사업법 제44조제2항의 규정에 의하여 산업자원부장관이 정하는 수수료

29292-03111민 210mm×297mm
99. 6.12. 개정승인 (신문용지 54g/㎡(재활용품))



[hwp/doc/pdf]완성,정기검사신청서