보안림손실보상신청서

〔별지 제40호서식〕 (앞면)
보안림손실보상신청서
처리기간
40일
신청인
성명

주민등록번호
～
주소
(전화번호: )
산림소재지

당해 산림에 대한 신청인의 권리관계

손실일자및
신청사유

신청액

손실내역
면적

손실
입목
수종

본수
중경목

기타
손실

대경목

재적
중경목

대경목

산림자원의 조성 및 관리에 관한 법률 제45조 및 동법 시행규칙 제53조제1항에 따라 위와 같이 신청합니다.

년월일

신청인 (서명 또는 인)

특별시장광역시장도지사
귀하
지방산림림청장
구비서류 : 손실액에 대한 산출근거 서류 1부.
수수료
없음
210mm×297mm(신문용지 54g/㎡(재활용품))



[hwp/doc/pdf]보안림손실보상신청서